El siguiente art\u00edculo se public\u00f3 originalmente en 70 Faces Media y como parte de una serie respaldada por MJHS Health System, 70\/Faces Media y UJA-Federation of New York para concienciar y facilitar las conversaciones sobre la atenci\u00f3n al final de la vida en el contexto del juda\u00edsmo.<\/p>\n\n\n\n
Las conversaciones sobre los deseos para el final de la vida son f\u00e1ciles de dejar para m\u00e1s tarde. Usted no deber\u00eda hacerlo. <\/p>p><\/p>\n\n\n\n
POR EL RABINO RICHARD ADDRESS<\/p>\n\n\n\n
No es f\u00e1cil enfrentar la propia mortalidad, y tal vez sea mucho m\u00e1s dif\u00edcil imaginar perder a un ser querido. Por esos motivos, muchos de nosotros simplemente evitamos el tema.<\/p>\n\n\n\n
Ya sea que su desconfianza provenga de la ansiedad, de la superstici\u00f3n religiosa o del miedo a abordar un tema morboso, los expertos aconsejan que todos consideren estas cuestiones lo antes posible, incluso cuando se es joven y se goza de una buena salud. Algunos rabinos incluso alientan a las parejas reci\u00e9n comprometidas a hablar sobre la planificaci\u00f3n de la atenci\u00f3n por anticipado antes de su boda, y a revisar el tema cuando nazca un hijo o en otros eventos del ciclo de vida.<\/p>\n\n\n\n
\u00bfPor qu\u00e9 tanta prisa? Si retrasa la reflexi\u00f3n sobre lo que quiere para el final de su vida, usted y sus seres queridos pueden terminar vi\u00e9ndose obligados a tomar decisiones dif\u00edciles muy r\u00e1pidamente y bajo presi\u00f3n. Adem\u00e1s, es posible que en ese momento no est\u00e9 en condiciones de expresar su decisi\u00f3n, por lo que sus seres queridos tendr\u00e1n que adivinar sus preferencias. Seg\u00fan un informe reciente de The Pew Charitable Trust, el 70% de los estadounidenses mayores de 60 a\u00f1os tuvieron que tomar una decisi\u00f3n sobre un tratamiento durante su \u00faltima semana de vida, pero no estaban en condiciones f\u00edsicas de comunicar sus deseos a la familia o a los m\u00e9dicos. Solo 1 de cada 3 estadounidenses ha completado un plan de atenci\u00f3n anticipada para el final de su vida.<\/p>\n\n\n\n
\u201cMuy a menudo, observamos a las familias atrapadas en situaciones que nunca podr\u00edan haber imaginado, por no haber mantenido conversaciones antes de que sus seres queridos perdieran la capacidad de tomar decisiones por s\u00ed mismos\u201d, comenta Melanie Levav, estudiante rab\u00ednica en el Seminario Teol\u00f3gico Jud\u00edo de New York que trabaja como capell\u00e1n de hospicio. \u201cObtener claridad sobre c\u00f3mo deseamos vivir cuando nos acercamos a la muerte es una conversaci\u00f3n fundamental; ninguno de nosotros sobrevivir\u00e1 a la muerte, pero todos tenemos la oportunidad de vivir bien\u201d.<\/p>\n\n\n\n
Las conversaciones sobre el final de la vida pueden incluir una gran variedad de temas, como qui\u00e9n queremos que tome las decisiones sobre nuestra salud cuando no podamos hacerlo por nosotros mismos, d\u00f3nde queremos recibir atenci\u00f3n (\u00bfen casa? \u00bfen un hospital?), cu\u00e1ntas intervenciones m\u00e9dicas queremos que realicen los m\u00e9dicos y d\u00f3nde (o si) queremos que nos entierren. Toby Weiss, director de los programas de sensibilidad cultural y jud\u00eda de Atenci\u00f3n de hospicio y cuidados paliativos de MJHS en New York, aconseja a los miembros de la familia que consulten estos temas con frecuencia y que modifiquen sus planes anteriores si sus sentimientos han cambiado.<\/p>\n\n\n\n
No solo es importante redactar un documento de directivas anticipadas en el que se designe a un apoderado para la atenci\u00f3n m\u00e9dica para que hable en su nombre, dice Weiss, sino que hay que hablar realmente con el apoderado, y con uno mismo. \u201cLa conversaci\u00f3n m\u00e1s dif\u00edcil es la que se tiene primero con uno mismo\u201d, afirma Weiss. \u201cEs la que m\u00e1s evitan las personas\u201d.<\/p>\n\n\n\n
Sin embargo, existen numerosas razones para superar la incomodidad. El rabino Charles Rudansky, director de Atenci\u00f3n Pastoral de la Atenci\u00f3n de hospicio y cuidados paliativos de MJHS, aconseja a las familias que hablen de estos temas cuanto antes para que \u201cla persona moribunda tenga la oportunidad de tomar sus propias decisiones\u201d. Le gustar\u00eda que no existiera \u201cun tab\u00fa tan grande entre los jud\u00edos, que creen que no deben hablar de la muerte o de morir, o que somos una religi\u00f3n que solo debe centrarse en la vida\u201d. Le gustar\u00eda que este tipo de conversaciones ocupasen un lugar destacado en la vida de los jud\u00edos, no solo en los asilos de ancianos y en los centros de atenci\u00f3n de hospicio, sino mucho antes.<\/p>\n\n\n\n
Una de las razones principales para hablar sobre estos temas antes de que sea demasiado tarde es eliminar cualquier sentimiento de culpa que puedan sentir los miembros de la familia si tienen que tomar decisiones por un ser querido sin una directiva anticipada de atenci\u00f3n. Preguntas tan sencillas como la de colocar o no una sonda de alimentaci\u00f3n pueden generar ansiedad e incertidumbre en los miembros de la familia. Adem\u00e1s, los avances m\u00e9dicos modernos pueden dificultar a\u00fan m\u00e1s las cosas.<\/p>\n\n\n\n
El Dr. Alex Hakim, director de la Unidad de Cuidados Intensivos (ICU) del Hospital Providence Little Company of Mary Hospital de Torrance, California, explica: \u201cLa medicina era m\u00e1s f\u00e1cil cuando los seres queridos de un paciente acud\u00edan al m\u00e9dico y le dec\u00edan \u201chaga todo lo que pueda\u201d, porque \u201ctodo\u201d significaba un conjunto limitado de procedimientos y medicamentos. Ahora que podemos literalmente hacer un baip\u00e1s con dispositivos mec\u00e1nicos en un coraz\u00f3n y un pulm\u00f3n que no funcionan o mantener qu\u00edmicamente el pulso y la presi\u00f3n sangu\u00ednea de individuos con casi muerte cerebral, los pacientes moribundos pueden mantenerse en un estado cercano a la muerte durante meses y a veces a\u00f1os. Seg\u00fan mi experiencia, tener una conversaci\u00f3n con los familiares y amigos m\u00e1s cercanos sobre lo que aceptar\u00eda en una situaci\u00f3n al final de la vida y lo que la vida y una \u201cbuena muerte\u201d significan para usted es muy beneficioso\u201d.<\/p>\n\n\n\n
Las conversaciones sobre el final de la vida pueden no solo incluir los planes de atenci\u00f3n m\u00e9dica, sino tambi\u00e9n abordar d\u00f3nde quieren los participantes que los entierren, si prefieren la cremaci\u00f3n, c\u00f3mo quieren que sea su funeral y c\u00f3mo quieren que se los recuerde una vez que hayan fallecido. Tambi\u00e9n pueden ofrecer a los seres queridos la oportunidad de compartir sentimientos que a menudo se reservan para los paneg\u00edricos y nunca escucha el familiar fallecido.<\/p>\n\n\n\n
Existen varias maneras de iniciar una conversaci\u00f3n sobre el final de la vida con su familia o sus amigos, y no tiene por qu\u00e9 ser inc\u00f3moda.<\/p>\n\n\n\n
A veces es \u00fatil recurrir a un tercero, como un trabajador social, un m\u00e9dico o un rabino de confianza, para ayudar a las familias a entablar conversaciones sobre el final de la vida. Medicare pagar\u00e1 las conversaciones sobre la planificaci\u00f3n de la atenci\u00f3n anticipada entre los m\u00e9dicos y los pacientes, por lo que es algo que debe considerar cuando acompa\u00f1e a los miembros de la familia a sus citas m\u00e9dicas.<\/p>\n\n\n\n
Otro recurso es el proyecto Hablar de la muerte en la cena, que ayuda a organizar conversaciones en grupo sobre la muerte, mediante invitaciones informativas que se env\u00edan a los invitados y temas de debate para los anfitriones. Junto con su marido, Sarah Benor, profesora de estudios jud\u00edos contempor\u00e1neos en el Colegio de la Uni\u00f3n Hebrea – Instituto Jud\u00edo de Religi\u00f3n del movimiento reformista, organiz\u00f3 el evento Hablar de la muerte en la cena para unos amigos mientras sus hijos estaban de campamento. \u201cAunque se habla de la muerte, por la forma en que se organiza tambi\u00e9n se habla de la vida, de c\u00f3mo quieres que te recuerden y de lo que quieres hacer en tu vida\u201d, se\u00f1al\u00f3. \u201cHablamos de las cosas por hacer antes de morir, y tambi\u00e9n hubo personas que hab\u00edan perdido a sus padres u otros seres queridos que hablaron de sus p\u00e9rdidas. Se habl\u00f3 un poco sobre la vida y un poco sobre el duelo, y un poco sobre c\u00f3mo deseamos morir. Me hizo sentir m\u00e1s cerca de mis amigos escuchar sus experiencias sobre el duelo. Son cosas realmente personales, cosas que uno no comparte con muchas personas, as\u00ed que supongo que fue una experiencia que nos uni\u00f3, un ejercicio de fortalecimiento de la comunidad\u201d.<\/p>\n\n\n\n
Elizabeth Saiger se anim\u00f3 a organizar una conversaci\u00f3n sobre el final de la vida para un grupo de padres de la guarder\u00eda de su hija despu\u00e9s de asistir a un seminario sobre c\u00f3mo hacerlo a trav\u00e9s de Ikar, su sinagoga en Los \u00c1ngeles. \u201cHablamos de c\u00f3mo ser\u00edan nuestros paneg\u00edricos, de lo que esper\u00e1bamos que las personas dijeran de nosotros, y compartimos una historia o un momento que esper\u00e1bamos que definiera qui\u00e9nes \u00e9ramos\u201d, manifest\u00f3, y a\u00f1adi\u00f3: \u201cAunque creo que una conversaci\u00f3n sobre las intervenciones m\u00e9dicas y la atenci\u00f3n al final de la vida puede ser fruct\u00edfera, estuvo bien avanzar un poco m\u00e1s y hablar de lo que valoramos\u201d. Saiger y sus invitados crearon un v\u00ednculo tan s\u00f3lido despu\u00e9s del encuentro inicial que decidieron continuar con el grupo y, desde entonces, se re\u00fanen todos los meses y abordan otros temas dif\u00edciles de tratar.<\/p>\n\n\n\n
Estos temas no tienen por qu\u00e9 ser deprimentes, se\u00f1ala Melanie Levav, estudiante rab\u00ednica y capell\u00e1n. \u201cOcuparse del tema de la muerte realza el car\u00e1cter sagrado de la vida\u201d, afirma.<\/p>\n\n\n\n
El sitio web le permite organizar una cena, invitar a los comensales mediante una carta personalizada, enviarles materiales de lectura relacionados para que se entretengan antes del encuentro, y seleccionar temas de conversaci\u00f3n para ayudar a presentar el tema y por qu\u00e9 vale la pena hablar de \u00e9l. Tambi\u00e9n existe una edici\u00f3n del evento Hablar de la muerte en la cena: disponible para jud\u00edos.<\/p>\n\n\n\n
Se trata de un encuentro, generalmente de desconocidos, que se re\u00fanen en torno a una taza de caf\u00e9 y hablan sobre la muerte. No hay un guion formal que seguir; el objetivo es crear un espacio donde la gente pueda hablar de la muerte con el fin de valorar m\u00e1s la vida. Los trabajadores sociales suelen encargarse de organizar estas conversaciones. Puede consultar si existe este tipo de encuentro cerca de usted en la p\u00e1gina web.<\/p>\n\n\n\n
Este documento ayuda a las familias a organizar estas conversaciones mediante preguntas espec\u00edficas (que se deben responder y grabar) sobre la atenci\u00f3n al final de la vida, como por ejemplo, qui\u00e9n quiere la persona que tome las decisiones de atenci\u00f3n m\u00e9dica por ella, qu\u00e9 tipo de tratamiento m\u00e9dico quiere, cu\u00e1n c\u00f3moda quiere estar y c\u00f3mo espera que la traten.<\/p>\n\n\n\n
Un rabino puede ayudarlo a iniciar estas conversaciones con los miembros de su familia y darle sugerencias sobre algunas \u201cl\u00edneas iniciales\u201d para comenzar estas conversaciones a partir de sus propias experiencias personales con sus seres queridos.<\/p>\n\n\n\n
Si no conoce a un rabino, comience el proceso usted mismo mediante un proyecto como el Proyecto Conversaci\u00f3n, que ofrece un kit de inicio para estas conversaciones.<\/p>\n\n\n\n
Despu\u00e9s de haber mantenido estas conversaciones, un sitio web como Gyst.com puede ayudarlo a redactar un testamento vital, un testamento patrimonial y a contratar un seguro de vida. <\/p>\n\n\n\n